
Для того чтобы нормализовать кровоток глубоких вен при варикозном расширении, необходимо удалить пораженную вену при помощи операции, которая называется флебэктомия. Сейчас она проводится с наименьшим травматизмом для больного, осуществляется путем микроскопических проколов кожи над поврежденной веной и продолжается около двух часов. После операции у пациента остаются незначительные шрамы размером примерно 5 мм.
Флебэктомия показана пациентам, страдающим нарушенным кровяным оттоком, сопровождающимся отеками, повышенной утомляемостью нижних конечностей и ощущением тяжести в них даже при отсутствии варикоза. Кроме того, операция по удалению варикозных вен необходима при обширном варикозе, тромбофлебите варикозных вен, протекающем в острой форме, патологическом или варикозном расширении подкожных вен, проходящем в сопровождении отеков, тяжести, с образованием трофических язв.
Перед операцией пациенту необходимо принять душ и полностью удалить волосы, покрывающие больную ногу, при этом кожные покровы должны быть абсолютно здоровы, не иметь повреждений. Очистительные клизмы могут быть назначены врачом в том случае, если процедура будет проводиться под общим наркозом. Доктору необходимо сообщить о принимаемых лекарствах и имеющейся аллергии, особенно это касается новокаина и йодсодержащих препаратов.
Удаление подкожных вен, которые переносят лишь 10% всей крови, не влияет на общий кровоток. Поскольку основной объем венозной крови, остальные 90%, протекает в глубоких соединительных венах, после операции они берут все кровообращение на себя. Чтобы восстановить нормальный кровоток, также проверяют правильность работы клапанов вен, при необходимости проводится процедура экстравазальной коррекции клапанов.
В зависимости от возраста пациента, имеющихся хронических заболеваний и степени варикоза, доктор дает индивидуальные послеоперационные рекомендации. После флебэктомии лучше всего сразу начинать поворачиваться и сгибать ноги, для нормализации венозного кровотока рекомендуется конец кровати поднять на 10 см. После перевязки, которая осуществляется на следующие сутки после операции, можно начинать ходить. Через 9 суток после оперативного вмешательства снимаются швы, после этого пациенту назначается курс массажа и водных процедур. Эластичный бинт или чулки рекомендуется круглосуточно носить в течение примерно 60 дней после осуществления хирургического вмешательства. Для восстановления функции прооперированной ноги назначаются препараты, тонизирующие вены.
После флебэктомии могут начаться такие осложнения, как незначительные кровотечения в течение первых 24 часов, также возможно появление синяков, которые исчезают примерно через 7 дней. Замедление кровотока, продолжительный постельный режим и занесенная в раны инфекция может вызвать тромбоз глубоких вен, который приводит к развитию тромбоэмболии. Поскольку удаляются только варикозные узлы и пораженные вены, возможен рецидив заболевания.
Воспалительные процессы нижних конечностей, такие, как пиодермия, рожистое воспаление, экзема, запущенная стадия варикоза, ишемия и гипертония, инфекционные болезни, пожилой возраст и вторая половина беременности являются противопоказанием для проведения флебэктомии.
Автор: Варвара Павлюкова